Happihoito on yksi yleisimmin käytetyistä hoitomenetelmistä hengitystieosastolla. Se parantaa pääasiassa akuuttia ja kroonista hypoksiaa sairastavien potilaiden hengitettyä happipitoisuutta, mikä edistää keuhkojen difuusiota, lisää veren happipitoisuutta, tyydyttää solujen aineenvaihduntaa ja ylläpitää kudosten normaaleja fysiologisia toimintoja.
Mitkä potilaat tarvitsevat happihoitoa?
Kaikki hypoksiemiapotilaat tarvitsevat happihoitoa. Hypoksiemiaa on harkittava, kun potilailla on seuraavat ilmenemismuodot, kuten ärtyneisyys, ahdistuneisuus, sekavuus, sekavuus, luettelottomuus, päänsärky jne. Syanoosi, erytrosytoosi, kohonnut verenpaine, takykardia, hypotensio, eteisvärinä, Chen- Shi- hengitys, apnea, sydämenpysähdys, kooma jne. Edellä mainituissa tapauksissa happihoito on annettava mahdollisimman pian, ja potilaan perifeerisen veren happisaturaatio ja valtimoverikaasuanalyysi on tarkistettava ajoissa.
Mikä happihoitomenetelmä valitaan?
1. Nenäkatetri
Yksinkertainen, kätevä ja hyvin siedetty potilailla. Nenäkanyylin hengitetty happipitoisuus voidaan laskea karkeasti kaavan FiO2=21+4×halatun hapen virtauksen (L/min) mukaisesti. On suositeltavaa, että hengitetty happipitoisuus ei saa ylittää 50%.
2. Yksinkertainen naamio
Nenän kanyyliin verrattuna maski voi muodostaa ylimääräisen hapen varastointitilan 100-200 ml, joten hengitetty happipitoisuus voidaan nostaa yli 45%: iin, yleensä jopa 50-100%. Maskin aiheuttamalla hapen hengittämisellä on kuitenkin myös omat ongelmansa, kuten sairastuminen syömiseen tai juomiseen, ja aspiraatio on helppo aiheuttaa.
3. Korkeavirtainen hapen hengittäminen
Tämäntyyppinen hapensyöttölaite voi tarjota suuremman sisäänhengitysvirtauksen ja ylläpitää suhteellisen vakaata hengitettyä happipitoisuutta. Yleisesti käytettyjä ovat venturi-kansi, hapen varastointiatomointiaine jne.
4. Hyperbaarinen happihoito
Hyperbaarista happihoitoa käytetään pääasiassa paineenalennussairauteen, akuutteihin haavoihin, infektioihin ja pitkäkeskisiin haavaumiin. Lisäämällä hapen toimitusta, pienentämällä kuplien kokoa pienissä verisuonissa, lisäämällä kudosten hapettumista ja parantamalla haavojen paranemista. Hyperbaarisessa happihoidossa on kuitenkin monia vasta-aiheita, kuten obstruktiivinen keuhkosairaus, ylähengitystieinfektio tai trauma sekä klaustrofobia. Potilaille, joilla on hoitamaton pneumothoraksi, hyperbaarinen happihoito on täysin vasta- aiheista. Komplikaatioita ovat palautuva myopia, oireinen korvapaine, keuhkojen paine, keuhkojen happimyrkytys ja kouristukset.
5. Pitkäaikainen happihoito
Pitkäaikaista kroonista hypoksiemiaa sairastavia potilaita on hoidettava hapella pidemmän aikaa joka päivä ja noudatettava pitkäaikaista hoitoa. Tällä hetkellä keuhkoastuttilaita käytetään eniten, mikä on hyödyllistä heidän elämänlaatunsa ja ennusteensa parantamiseksi.
Mitkä ovat happihoidon varotoimet
1. Ilmatien kostutus
Huono kostutus voi aiheuttaa hengitysteiden limakalvovaurioita, kuivaa ysköstä, potilaiden sietokykyä, hengitysteiden tukkeutumista ja jopa tukehtumista. Erityisesti potilailla, joilla on huono täplän erittyminen ja tajuttomuus, on kiinnitettävä erityistä huomiota kostumiseen.
2. Happipitoisuus
Happipitoisuus on liian alhainen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, ja liian korkea estää hengityskeskusta ja pahentaa hyperkapseniaa.
3. Happimyrkytys
Hengitettyjen happipitoisuuksien lisäksi happihoidon kesto on myös yksi happimyrkytyksen riskitekijöistä. 100% puhtaassa happihoidossa hoitoaika ei saa ylittää 24 tuntia. Erityinen muistutus: Vakavasti sairaille tai erityispotilaille happihoito on erittäin ammattimaista, ja ammattilääkärien on annettava happiohjausta. Lisää ammattimaista happiterapiatietoa saa soittamiset: 0312-5959797