Uusi koronaviruskeuhkokuume (Covid-19 lyhyesti), sen tärkein patogeneesi on tulehdukselliset eritteet tai eksudaatit ovat runsaita keuhkojen interstitiumissa ja alveolissa, estäen raitista ilmaa päästäkseen alveolaariin ja kehon sisällä hiilidioksidiin vaihtoa varten. Siten saada aikaan airbody anoksinen, jopa paljon sisäelinten toiminnan vika ja kuolema. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä koronaviruksen vastaista lääkettä, ja käyttöön tulee oireellisempaa ja tukevampaa hoitoa, jossa hapen hengittäminen on erittäin tärkeä oireenmukainen hoitotoimenpide koko Covid-19-hoidon ajan.
Joskus Covid-19-potilaat tarvitsevat happihoitoa, mutta se riippuu pääasiassa potilaan tilan vakavuudesta. Lievillä ja yleisillä COVID-19-potilailla useimmilla potilailla ei ole ilmeisiä astman ja rintakehän kireyden oireita, eikä useimmilla potilailla ole selvää hypoksiaa. Tällä hetkellä happihoitoa ei tarvita.
Mutta niille potilaille, joilla on vaikea ja kriittinen Covid-19, on ilmeinen rintakehän kireys, hengityksen vinkuminen ja jopa hengitysvaikeudet. Keuhkokudoksen vakavan tulehduksen vuoksi, joka vaikuttaa keuhkojen ilmanvaihto- ja difuusiotoimintaan, potilaiden mukana tulee vaihteleva hypoksiemia tai jopa hengitysvajaus. Tällaisille potilaille on usein annettava korkea-asteista happihengitystä. Hapen hengittämiseen voidaan käyttää nenän happisäiliötä ja happinaamaria. Joillakin potilailla, joilla on vaikea hengitysvajaus, on myös käytettävä hengityskonetta hengityksen apuna kehon hypoksian parantamiseksi ja elintoimintojen ylläpitämiseksi. Siksi happihoito on yksi hoitovaihtoehdoista potilaille, joilla on vaikea COVID-19.
1. Miksi hypoksia?
Keuhkojen toiminta: hapen ja hiilidioksidin välisen kaasunvaihdon loppuunsaattamiseksi.
Keuhkot ovat ensimmäinen syöttö tuoreelle hapelle ulkopuolelta ihmiskehoon. Happi pääsee keuhkoihin hengityksen mukana ja vaihtaa hiilidioksidia alveolaariseinän kapillaariverkoston kautta. Tämä vaihto on fyysinen difuusioprosessi hapen tai hiilidioksidin osittaisen paine-eron vaikutus. Se tulee sydämeen keuhkoverisuonista (keuhkoverenkierto) ja kulkee sitten aortan (systeeminen verenkierto) läpi. Kuljettaa happipitoista verta kehon eri elimiin ja kudoksiin. Terveen aikuisen vakaa hengitystilavuus on 450-500 ml kerrallaan, ja hän hengittää noin 9 litraa ilmaa minuutissa ja hengittää noin 12 960 litraa ilmaa päivässä, mikä vastaa 16,8 kg. Niin paljon ilmaa hengittämisen tarkoituksena on ottaa noin 3,5 kg happea. Keuhkojen toiminnan laatu määrittää suoraan kaasunvaihdon määrän. Mitä suurempi keuhkokapasiteetti, sitä enemmän happea voidaan hengittää, sitä vahvempi alveolaarinen difuusiotoiminto on ja sitä terveempi henkilö on.
2. Hypoksian seuranta
1) Veren happisaturaatio (SPO2)
Se viittaa hapen ja hemoglobiinin osuuteen. Se on tällä hetkellä yleisimmin käytetty ja helpoin saada tietoja. Se heijastaa yhdistettyä happimäärää. Etuna on, että sitä voidaan seurata jatkuvasti, mutta ulkoiset tekijät häiritsevät sitä helposti. Teoriassa sitä ei voi koskaan saavuttaa 100%. kylläisyys. Normaalin ihmisen veren happisaturaatio on yleensä 95-98%, yleensä yli 90% on hyvä, alle 90% on tutkittava hypoksian syystä ja hapen hengittäminen on tarpeen, ja alle 80% osoittaa, että on olemassa vakava puute. Happi vaatii verikaasuanalyysin. Yleislääketieteen yleisimmin käytetty sormioksimetri on sormioksimetri, joka on helppokäyttöinen, ei-invasiivinen, tarkka ja kannettava.
2) Veren happianalyysi
Valtimon osittainen hapenpaine (PaO2) viittaa veren fysikaalisen liuenneen hapen pitoimiseen. Kun yhdistetty happi on kehossa, sen on ensin erotettava ja liuennut happi, ennen kuin kudossolut voivat käyttää sitä. Se voi objektiivisesti heijastaa kehon hypoksiaa tuolloin, mutta sitä ei voida jatkuvasti havaita ja havaita dynaamisesti. Täytyy ottaa verta loppuun. Normaaliarvo on 80-100mmHg, yleensä PaO2<60mmhg can="" be="" diagnosed="" as="" hypoxemia,=""><50mmhg indicates="" the="" existence="" of="" respiratory="" failure,=""><40mmhg indicates="" severe="" hypoxia,=""><30mmhg indicates="" life-threatening.="" pao2="" will="" decrease="" with="" age,="" and="" it="" can="" be="" considered="" as="" hypoxemia="" when="" it="" is="" below="" the="" lower="" limit="" of="" the="" same="">
3. Joitakin ehdotuksia hapen hengittämiseksi
1) Hapen hengittämisen tarkoitus sisältää seuraavat näkökohdat:
(1) Ylläpitää normaaleja veren happisaturaatiofysiologisia indikaattoreita;
(2) Suojaa systeemiset elintoiminnot;
(3) Hypoksian aiheuttamien elinvaurioiden korjaaminen;
(4) Vähennä tulehduksellista eksudaatiota;
(5) Ihmisen immuniteetin tehostaminen.
2) Miten happihoito?
Hapen hengittämisen sumutus: Saksa ilmoitti, että nebulisaation soveltaminen on parantanut 4 covid-19-potilasta lyhyessä ajassa. Jos käytetään hapensumuttavaa hoitoa, siitä voi olla enemmän hyötyä potilaille. Lääke voidaan toimittaa suoraan hengitysteihin ja alveoliin aerosolisoimalla. Longfian happikesto on varustettu sumutustoiminnolla, joka tuottaa happea sumuttumisen avulla.
3)Covid-19-potilaiden on edelleen noudatettava happihoitoa toipumisen jälkeen. Useimmat potilaat ajattelevat, että kaikki on hyvin toipumisen jälkeen . Itse asiassa COVID-19-potilaiden kehon elimet ovat vaurioituneet hoidon aikana, erityisesti keuhkovamman jälkeen, mikä vaikuttaa epäsuorasti muiden elinten hypoksiaan. Jos happea ei voida täydentää ajoissa, elinten toiminta vähenee tai jopa tulehdus tapahtuu. Siksi meidän pitäisi vaatia happihoitoa ja palautumista.