mitkä potilaat tarvitsevat happihoitoa?
Kaikki potilaat, joilla on hypoksemia, tarvitsevat happihoitoa. Hypoksemia on otettava huomioon, kun potilailla on seuraavat ilmenemismuodot, kuten ärtyneisyys, ahdistuneisuus, desorientaatio, sekavuus, haluttomuus, päänsärky jne. Syanoosi, erytrosytoosi, kohonnut verenpaine, takykardia, hypotensio, eteisvärinä, Chen-Shi -hengitys, apnea , sydänpysähdys, kooma jne. voivat osoittaa, että potilaalla voi olla kohtalainen tai vaikea hypoksemia. Edellä mainituissa tapauksissa happihoito tulisi antaa mahdollisimman pian ja potilas’Perifeerisen veren happisaturaatio ja valtimoveren kaasuanalyysi tulee tarkistaa ajoissa.
Mikä happihoitomenetelmä valita?
1. nenäkatetri
Yksinkertainen, kätevä ja potilaiden hyvin siedetty. Nenäkanyylin hengitettävä happipitoisuus voidaan laskea karkeasti kaavan FiO2 = 21-4 mukaisesti×hengitetyn hapen virtausnopeus (L / min). Hengitetyn happipitoisuuden on oltava enintään 50%.
2. Yksinkertainen naamio
Nenäkanyyliin verrattuna maski voi muodostaa 100-200 ml: n ylimääräisen hapen varastointitilan, joten hengitetyn happipitoisuuden voidaan nostaa yli 45%: iin, yleensä jopa 50-100%: iin. Hapen sisäänhengityksellä maskilla on kuitenkin myös omat ongelmansa, kuten se vaikuttaa syömiseen tai juomiseen, ja aspiraatio on helppo aiheuttaa.
3. Suurivirtaavan hapen hengittäminen
Tämän tyyppinen hapen syöttölaite voi tarjota suuremman inhalaation virtausnopeuden ja ylläpitää suhteellisen vakaa hengitetyn happipitoisuuden. Yleisesti käytettyjä ovat Venturi-kansi, hapen varastointisumutin jne.
4. Hyperbaarinen happihoito
Hyperbaarista happihoitoa käytetään pääasiassa dekompressiotautiin, akuutteihin haavoihin, infektioihin ja pitkäkestoisiin haavaumiin. Lisäämällä hapen kulkeutumista, pienentämällä kuplien kokoa pienissä verisuonissa, lisäämällä kudosten hapetusta ja parantamalla haavojen paranemista. Hyperbaarisella happiterapialla on kuitenkin monia vasta-aiheita, kuten obstruktiivinen keuhkosairaus, ylempien hengitysteiden infektio tai trauma ja klaustrofobia. Potilaille, joilla on käsittelemätön pneumotorax, hyperbarinen happihoito on ehdottomasti vasta-aiheista. Tähän liittyviä komplikaatioita ovat palautuva likinäköisyys, oireenmukainen korvien paine, keuhkopaine, keuhkojen happimyrkytys ja kouristukset.
5. Pitkäaikainen happihoito
Potilaita, joilla on pitkäaikainen krooninen hypoksemia, on hoidettava hapella pidempään päivittäin ja pidettävä pitkäaikaishoitoa. Tällä hetkellä COPD-potilaita käytetään eniten, mikä on hyödyllistä heidän elämänlaadunsa ja ennusteensa parantamiseksi.
Mitkä ovat varotoimenpiteet happihoidossa
1. Ilmateiden kostutus
Huono kostutus voi aiheuttaa hengitysteiden limakalvovaurioita, kuivaa yskettä, potilaan sietokykyä, hengitysteiden tukkeutumista ja jopa tukehtumisen. Erityisesti potilaille, joilla on huono ysköksen erittyminen ja tajuttomuus, on kiinnitettävä erityistä huomiota kostutukseen.
2. Happipitoisuus
Happipitoisuus on liian pieni terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, ja liian korkea estää hengityskeskuksen ja pahentaa hyperkapniaa.
3. Happimyrkytys
Hengitetyn hapen pitoisuuden lisäksi happihoidon kesto on myös yksi happimyrkytyksen riskitekijöistä. 100-prosenttisesti puhdasta happihoitoa käytettäessä hoitoaika ei saa ylittää 24 tuntia. Erityinen muistutus: Vakavasti sairaiden tai erikoispotilaiden happihoito on erittäin ammattitaitoista, ja ammattitaitoisten lääkäreiden on annettava happea koskevia ohjeita. Ammatillisempaa happihoitotietoa saat soittamalla numeroon 0312-5959797