Happihoidolla on tärkeä rooli kroonisten sairauksien, kuten keuhkoverenpainetaudin, keuhkofibroosin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, pitkäaikaisessa hoidossa. Monet potilaat eivät kuitenkaan ymmärrä ja ajattelevat, että happihoito on vain yksinkertainen hapen hengittäminen. He eivät ole hengittäneet happea aiemmin eivätkä tunteneet liikaa epämukavuutta, ja he kokevat usein kuivia ja epämiellyttäviä sieraimia hapen hengittämisen aikana, ja he kieltäytyvät saamasta happihoitoa. On joitakin potilaita, jotka hengittävät happea vain silloin, kun se on heille kätevää, ja hapen hengittämisen virtausnopeus säädetään myös itse. Tänään otamme lyhyesti käyttöön happihoidon käytön kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien, kuten keuhkofibroosin, hoidossa.
1. Mikä on happihoito?
Happiterapiassa on kaksi tapaa. Yksi viittaa erilaisiin toimenpiteisiin, jotka voivat lisätä hengitettyjen happea (mukaan lukien erityinen happihoito, kuten mekaaninen ilmanvaihto ja hyperbaarinen happi); Toinen viittaa menetelmään, jolla hengitysteiden happipitoisuutta lisätään normaalissa paineessa yksinkertaisen liitosputken kautta. Yleensä happihoito viittaa toiseen menetelmään.
2. Happihoidon rooli
Happihoito voi lisätä veren happisaturaatiota, mikä parantaa potilaiden kardiopulmonaalista toimintaa, vähentää veren viskositeettia, lisätä sydämen hapen saantia ja viivästyttää taudin kehittymistä. Pitkäaikainen happihoito voi korjata hypokemian potilailla, joilla on krooninen hypoksia. Potilaat, joilla on keuhkoverenpainetauti, voivat vähentää tai kääntää keuhkoverenpainetautia, lisätä valtimon hapen osittaista painetta ja hemoglobiinipitoisuutta, lisätä kudosten hapen saantia ja parantaa sydämen, aivojen, maksan ja munuaisten toimintoja , parantaa unen laatua ja vähentää rytmihäiriöiden esiintymistä yöllä. Happihoito ei voi vain lisätä hapen syöttökapasiteettia ja hapen käyttöastetta harjoituksen aikana, vähentää hengitysvaikeuksia lepotilassa, vaan myös parantaa hengenahdistusta harjoituksen jälkeen viivästyttämällä hengityselinten lihasväsymystä ja parantamalla kalvon toimintaa ja parantamalla liikunnan kestävyyttä.
3. Happihoidon arviointi keuhkofibroosin hoidossa
Keuhkofibroosia sairastavien potilaiden keuhkotoiminta vähenee vaihtelevassa määrin, eikä se pysty tyydyttämään kehon tarpeita, mikä johtaa hypoksiaan kehossa. Kun hypoksia tapahtuu, keho mobilisoi kehon hapenottokyvyn, hapen kuljetuksen ja happivarannon toiminnot . Sydän vaikuttaa usein kompensaatiomekanismeihin, lisääntyneeseen sydämen tuotokseen, nopeampaan sykkeeseen ja verenkierron uudelleenjakoon. Tällä hetkellä potilaalla ei ehkä ole sydämen vajaatoiminnan oireita, mutta objektiivisesti on sydämen toimintahäiriön ilmenemismuotoja. Jos hypoksia jatkuu, nämä kompensoivat vaikutukset ovat rajalliset eivätkä pysty vastaamaan solujen hapentarpeeseen, sydänkudoksen rakenne muuttuu, sydänkammio laajenee ja kammio sakeutuu; samalla kardiomyosyyteillä, solunulkoisella matriisilla, kollageenikuituverkolla jne. Edellä mainittu muutos on kammion remontointiprosessi. Ajan myötä kammion remontin patologiset muutokset kehittyvät edelleen, ja sydämen vajaatoiminta ilmenee väistämättä. Kardiomyosyyttien ja energiankäytön esteiden suhteellinen puute johtaa kardiomyosyyttien nekroosiin ja fibroosiin, mikä vähentää sydänlihaksen supistuvuutta ja kyvyttömyyttä käyttää vastaavaa sinkoutumisvaikutusta. Tästä syystä muodostuu noidankehä ja tapahtuu hajoamista. Siksi keuhkofibroosia sairastavien potilaiden toiminnan tulisi olla kohtalainen, jotta lievät potilaat tai piilevät sydämen vajaatoimintapotilaat eivät kärsisi sydämen vajaatoiminnasta, joka johtuu altistavista tekijöistä, kuten iskemiasta ja hypoksiasta väsymyksen jälkeen.
Keuhkofibroosia sairastavien potilaiden mahdollisen sydämen vajaatoiminnan välttämiseksi on välttämätöntä varhaisen matalavirtauksen hapen hengittäminen. Hapen hengittämisen tarkoituksena on lisätä veren happisaturaatiota, korjata hypokemiaa ja varmistaa, että kudossolut saavat riittävästi happea toimintojensa palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Potilaille, joiden veren happisaturaatio on alle 90% aktiivisuuden jälkeen, on suositeltavaa ottaa happea aktiivisuuden aikana.
Siksi happihoito on erittäin tärkeä hoitomenetelmä potilaille, joilla on keuhkoverenpainetauti, keuhkofibroosi ja keuhkoahtaumatauti. Potilaiden on muutettava perinteisiä käsitteitään, ymmärrettävä happihoidon merkitys ja ennen kaikkea jatkettava happihoitoa oikein.